患者保護のためには、アメリカのようなお金をかけて、法廷でとことん争うような制度ではなく、後述するように、専門の第三者機関による医療事故調査と、それに基づく、対立を助長しない公平な無過失補償制度が望ましいと思っています。
これにも相当なお金がかかりますが、医療制度の維持と正義の実現には必要なお金です。
アメリカの思想的起源アメリカの医療がなぜこのような状況になっているのか。
その由来を探るため、しばらく医療から離れて、アメリカの起源と、同時期の日本の状況、さらに、アメリカ資本主義を支える論理について考えていきます。
多少長めの話になりますが、今後の口日本の進路を考える上で重要な話なので、お付き合いください。
アメリカと日日本では、地理的条件だけでなく歴史的条件が大きく異なります。
歴史的にアメリカ人と日本人はどのような道筋をたどって、現在にいたったのでしょうか。
中西輝政氏は『アメリカ外交の魂帝国の理念と本能』(集英社)で、その後のアメリカを形作る起源は、ジョン・ウィンスロップに率いられた千名になんなんとする裕福などユーリタンの大集団にあると書いています。
彼らはピルグリム・ファーザーズに遅れること十年、一六三〇年六月、マサチューセッツ湾に到着しました。
ウィンスロップは大西洋上のアーベラ号の上で、「もし神がわれらの大西洋横断を許すなら、われらは世界の改造のための偉大な事業に身を挺するべく神との契約に入り、神の委託を受けたことが証明される」と宣言しました。
自分たちを選民とみなし、新天地に世界の範となる宗教国家を建設し、それを世界に向かって広げようという、壮大な意図を持っていました。
強烈な一神教になじみのない日本人の感覚では、カルト教団のような印象さえうけます。
ウィンスロップは「世界の善導をめざす新しいキリスト教国家」「全世界から見上げられる『丘の上の町』(新約聖書のマタイ福音書五章十四節の言葉)」を目ざしたのです。
このウィンスロップたちの宗教国家がアメリカの出発点です。
その影響が今に色濃く残っていることは、イラク戦争を推進したネオコンと呼ばれるグループの考え方によく示されています。
開戦当時、ネオコンは、自分たちは、常に正しく、その正しさを世界に広めなければならない、世界の善導のためには、誤った価値観を持つ者たちへの武力の行使をためらってはならない、と信じているようにみえました。
ピューリタンはカルビン派の流れをくみ、厳格な信仰を持っていました。
アメリカのもう一つの起源であり、奴隷制度を作ったヴァージニアに入植した人びとに比べて、はるかに裕福だっただけでなく教育もありました。
また、ヴァージニアの入植者は家族を伴わない冒険者でしたが、ニューイングランドの入植者は妻子とともに荒野に上陸しました。
アレクシス・ド・トクヴィルはピューリタニズムについて、「宗教的教義でもあったが、またこれと殆ど同程度に、政治理論でもあった」と述べています。
イギリスは、社会の混乱の原因になりかねないピューリタンが国外にでるのを歓迎し、彼らの運命にはほとんど関心を持ちませんでした。
このため、ピューリタンたちが入植地で自ら法律をさだめ、参加者の契約によって自治政府をつくることを半ば放任し、あるいは、総督にゆだねるという形で正式に認可したのです。
ウィンスロップは、アメリカに向かう前に、自治を許されたマサチューセッツ湾会社の総督の地位を得ていた。
イギリスにおける宗教的弾圧もあり、ピューリタンが次々と大挙して、ニューイングランドを目指しました。
いくつかの入植地では、ピューリタンたちはアメリカに上陸するやいなや次のような法令を決定しました。
「われわれの名はあとに記すが、われわれは、神の栄光のため、キリスト教信仰の発展とわれわれの祖国の栄誉とのため、この遠くへだたった岸辺に最初の植民地を建設することを企てたのである。
そしてわれわれはここに集まっているものたちで、相互的な正式な承認によって、神の前で、自治を行ない、われわれの計画を完遂する目的で、政治的社会の団結を結成することに同意する。
われわれは、この契約によって、われわれが従属する法律、法令、命令を公布し、必要に応じて服従することを約束する司政官たちを任命することを承認する」(トクヴィル『アメリカの民主政治』講談社学術文庫)彼らは宗教色の強い厳格な法律を制定しました。
入植地によっては、旧約聖書に倣って刑法が制定されたので、戒律といってもよいようなものでした。
トクヴィルは彼らの刑罰の重さを以下のように表現しています。
「漬神、魔法、姦通、強姦は死刑をもって罰せられ、親に対する子の暴行も同じく死刑に処せられる。
このようにして、粗野な半開の〔ユダヤ〕民族の法制が啓発された精神と穏和な風習とをもった社会のうちに移植されたのである。
そしてまた死刑がこれほどに法律の中に多くとりいれられ、罪軽きものに適用されたためしはない」(同前)ピューリタンの考え方の特徴を二つ挙げます。
一つは職業召命説です。
彼らは、カソリックのように、神と人間を仲立ちするものとしての教会を認めません。
これは教会の腐敗を嫌悪したためでもあります。
聖職者と一般の信徒の区別がなくなります。
本来、聖職者として宗教に身を捧げることを意味していた召命という言葉が、世俗の職業にも適用されるようになりました。
神は一人一人に使命・義務を与えた、これが、各人の世俗の職業であるとします。
それまで、一段低いものとされていた世俗の職業に、積極的意義を認めたのです。
それぞれの職業に勤勉に励むことが、神を讃えることになります。
もう一つは予定説です。
人間を罪深いもの、現世をはかないものとみなします。
世界の終末に際し、メシアが現れて死者をよみがえらせ、最後の審判を下す。
あるものは永遠の命を与えられ、あるものは地獄に送られる。
カルビン派では救済されるかどうかは、予め決まっており、信仰の深さには関係ないとします。
しかし、救済される人間は「神に救われる兆候」があると考えます。
その兆候が、現世における耐えざる努力です。
結果として富が蓄積されます。
この兆候がない限り、地獄に堕ちる。
この兆候を求めて、掴アメリカ人はせきたてられるようにしゃにむに働き、蓄財に励みます。
ビューリタニズムは金銭への欲望を解き放ちました。
際限のない欲望を神の認めるものとしてしまいました。
アメリカに入植したピューリタンは、スイスにおけるカルビン派と同じく、恐怖政治を行いました。
地獄への恐怖、信仰の強制と厳罰、内部分裂、魔女の火刑など、不寛容、強迫観念、極端な行動が目立ち、暗く陰惨な印象を与えます。
アメリカは六〇年代前半のポップミュージックから想像されるような能天気な明るい国ではありません。
ナサニエル・ホーソンの『緋文字』は宗教的理念が人間を押しつぶす陰鬱な物語ですが、まさに、舞台となったボストンこそ、ウィンスロップによって建設された町セイラムが発展したものなのです。
いずれにしても、追い立てられるように富を追い求める宗教的情熱は、現代のアメリカ人にも脈々と流れています。
機会均等という国是と幻想アメリカの独立宣言はアメリカの学校で繰り返し教えられます。
独立宣言の最も重要な部分を示します。
「すべての人間は平等につくられている。
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